Garanties santé

Une complémentaire santé adaptée à vos besoins et vos exigences

 

Etudiant, en couple avec ou sans enfants ou à la retraite vos besoins et exigences en santé sont très différents. Quelle que soit votre situation, Garanties Santé, la complémentaire santé de la Caisse d’Epargne, vous propose les garanties et prises en charges qui répondent à vos besoins et exigences.


> COTE JE : adapté aux célibataires de moins de 50 ans

Avec Garanties Santé, vous profitez de garanties essentielles, mais également de forfaits prévention, Automédication (médicaments sans ordonnance ou non remboursés par la Sécurité Sociale) et Bien-être (ostéopathe, acupuncteur, diététicien, chiropracteur, pédicure)  … dès la formule 2.

Vous souhaitez vous procurer un traitement contre le rhume auprès de votre pharmacie, sans aller chez le médecin ? Dès la formule 2, vous bénéficiez d’un forfait automédication de 30 euros par an.
Vous consultez un ostéopathe, un acupuncteur, un chiropracteur, un diététicien ou un pédicure ? Dès la formule 2, vous bénéficiez d’un forfait annuel pour participer aux frais. (jusqu’à 100 € par an en formule 4 (2)).


> COTE NOUS : pour les couples de 18 à 50 ans, familles avec enfants (même si le(s) parent(s) a/ont plus de 50 ans)

Pour une famille, le budget santé devient de plus en plus important. C’est d’autant plus vrai avec des enfants : lunettes, appareil dentaire… Une protection est donc nécessaire dans tous les domaines de la santé.

Votre enfant de moins de 16 ans a besoin de soins en orthodontie accepté par le régime obligatoire ? En formule 3, vous bénéficiez d’un forfait de 540€ par semestre.


> COTE MASTER : pensé pour les célibataires ou couples de plus de 50 ans

Quand on avance dans la vie, les besoins et exigences en santé évoluent et les dépenses augmentent. Avoir une complémentaire santé solide devient alors une priorité.

Vous êtes hospitalisé et vous souhaitez avoir une chambre individuelle? Avec la formule 3, vous bénéficiez d’un forfait de 70€ par jour d’hospitalisation (télévision comprise).
Vous consultez un ostéopathe, un acupuncteur, un chiropracteur ? Dès la formule 2, vous bénéficiez d’un forfait annuel de 60€ pour participer aux frais.


(1)  Garanties Santé est un contrat de BPCE Assurances, entreprise régie par le Code des assurances. Selon Notice d'information en vigueur.
(2) Formule réservée aux départements où les professionnels de santé pratiquent d’importants dépassements d’honoraires

* Pour toute souscription entre le 18 mars et le 30 juin 2013 d’un contrat Garanties Santé, quelle que soit la formule choisie. Correspond aux 2 premières mensualités dues. La 1ère mensualité est calculée au prorata du nombre de jours restant jusqu’à la fin du mois de prise d’effet du contrat. La 2ème mensualité est intégralement offerte.

 



 Sous réserve de distribution et de disponibilité de l'offre dans votre Caisse d'Epargne.

Garanties

Vous avez la possibilité de consulter les tableaux de garanties en cliquant ici

Côté JE

Les + pour votre budget

• Le tiers payant (auprès des professionnels de santé acceptant le service) pour ne pas avancer les frais de santé sur les médicaments, la radiologie, les analyses en laboratoire, le dentaire, l’optique et l’hospitalisation. 
• Un remboursement de vos frais de santé sous 48 h dès réception de votre dossier complet. 
• Pas de délais de carence y compris en optique et en dentaire



Les + en matière de prise en charge

• Des forfaits « médecines douces » (ostéopathe, acupuncteur, chiropracteur, diététicien…) et « automédication » ( médicaments sans ordonnance ou non remboursés par la Sécurité Sociale)dès la formule 2
• Un forfait « prévention » vous permettant de bénéficier d’une prise en charge d’une partie des frais de contraception, sevrage tabagique ou vaccins non remboursés par la Sécurité sociale. 
• Prise en charge des frais de secours sur piste de ski (1). 
• Pour vous remercier de votre fidélité : les forfaits et plafonds de garanties en optique et en dentaire augmentent à partir de la 3ème année d’adhésion dès la formule 2.



Les + pour vous simplifier la vie

• Possibilité de changer de formule en contactant nos experts santé , du lundi au vendredi de 9h à 18h, au 09 69 36 45 45 (appel non surtaxé). 

Côté NOUS

Les + pour votre budget

• Le tiers payant (auprès des professionnels de santé acceptant le service) pour ne pas avancer les frais de santé sur les médicaments, la radiologie, les analyses en laboratoire, le dentaire, l’optique et l’hospitalisation. 
• Un remboursement de vos frais de santé sous 48 h dès réception de votre dossier complet. 
• La cotisation offerte pour le 3e enfant et les suivants.
• La prime naissance accordée pour chaque enfant né ou adopté. 
• Pas de délais de carence y compris en optique et en dentaire



Les + en matière de prise en charge

• Une indemnisation allant jusqu’à 420 euros par an en optique et jusqu'à 600 par prothèse). 
• La prise en charge de l’orthodontie acceptée par la Sécurité Sociale jusqu’à 690€ par semestre et jusqu’à 300€ par an pour celle refusée par la Sécurité Sociale. 
• Pour vous remercier de votre fidélité : les forfaits et plafonds de garanties en optique et en dentaire augmentent à partir de la 3ème année d’adhésion dès la formule 2.



Les + pour vous simplifier la vie (1)

• Services maternité : aide ménagère et garde d’enfant en cas de difficulté avant ou après la naissance (alitement supérieur à 15 jours, naissance multiple, …). 
• Aide ménagère et garde d’enfant en cas d’hospitalisation d’un des parents. 
• Garde d’enfant malade : aide d’une personne qualifiée pour garder votre enfant. Soutien scolaire. 

Côté MASTER

Les + pour votre budget

• Le tiers payant (auprès des professionnels de santé acceptant le service) pour ne pas avancer les frais de santé (pharmacie, consultations, analyses médicales en laboratoires, radios, hospitalisation, optique, dentaire...). 
• Pas de délais de carence y compris en optique et en dentaire 
• Un remboursement de vos frais de santé sous 48 h dès réception de votre dossier complet.



Les + en matière de prise en charge

• Des forfaits « médecines douces » (ostéopathe, acupuncteur, chiropracteur, diététicien, pédicure...) et « automédication » (médicaments sans ordonnance ou non remboursés par la Sécurité Sociale) pour couvrir ces dépenses non remboursées par la plupart des complémentaires santé, dès la formule 2.
 • Une indemnisation s’élevant jusqu’à 400€ par an sur l’optique et le dentaire 
• Prise en charge des vaccins non remboursés par la Sécurité sociale (Vaccins pour zones tropicales). 
• La prise en charge de la chambre particulière jusqu’à 70€ par jour en cas d’hospitalisation (dont la télévision)
 • Pour vous remercier de votre fidélité : les forfaits et plafonds de garanties en optique et en dentaire augmentent à partir de la 3ème année d’adhésion dès la formule 2.



Les + pour vous simplifier la vie (1)

Pas de questionnaire médical.
 • En cas d’immobilisation de plus de 5 jours ou d’hospitalisation de plus de 2 jours :
 - Aide ménagère et services de proximité. 
 - Prise en charge des petits-enfants, des enfants handicapés, accidentés ou des ascendants à charge.
 - Garde d’animaux domestiques. 



(1) Selon la formule choisie, la Notice d’Information, le Certificat d’Adhésion et le cas échéant le Bulletin d’Adhésion
Suis-je couvert si je pars en vacances de courte durée ?

Oui, vous êtes couvert par votre contrat, tant que votre déplacement ne dépasse pas 90 jours.


Les forfaits optique / dentaire incluent-ils le remboursement de la Sécurité Sociale ?

Oui, en dentaire, le forfait « prothèse » comprend la part du remboursement obligatoire, soit 75,25 €. 
En optique, le forfait s’ajoute au remboursement de la Sécurité sociale car il est différent selon qu’’il s’adresse à un enfant ou un adulte


Comment faire pour changer de formule ?

Pour modifier votre contrat, vous devez vous adresser aux experts Santé au 09 69 36 45 45 (appel non surtaxé).


Doit-on remplir un questionnaire médical lors de la souscription ?

Non, car il s’agit d’un contrat solidaire et responsable. De plus, les garanties sont acquises à vie, sauf défaut de paiement de la cotisation.


Jusqu’à quel âge vos enfants peuvent-ils être rattachés à votre contrat Garanties Santé ?

Il n’y a pas de limite d’âge, les enfants sont couverts tant qu’ils restent fiscalement à votre charge.


Votre contrat Garanties Santé bénéficie- t-il de la télétransmission ?

Oui, avec votre contrat Garanties Santé vous pouvez bénéficier de la télétransmission qui vous permet de ne pas envoyer systématiquement vos décomptes de la Sécurité sociale pour obtenir votre remboursement complémentaire. 
Pour sa mise en place, munissez-vous de votre Attestation de Sécurité Sociale lorsque que vous vous rendez en agence pour souscrire le contrat. 
Afin de vous assurer que la télétransmission fonctionne bien, regardez votre décompte de sécurité sociale, il est indiqué ceci : « Ce décompte a été transmis directement à votre organisme complémentaire".


A quoi me sert la carte tiers payant ?

La carte tiers payant vous permet de bénéficier de la prise en charge, auprès des professionnels de santé acceptant le service, de tout ou partie de vos dépenses de santé sans avance de frais à effectuer pour la pharmacie, analyses médicales en laboratoires, radiologie, hospitalisation, optique, dentaire.


Y- a-t-il un délai d’attente (ou appelé délais de carence) dans mon contrat Garanties Santé ?

Il n'y a pas d'attente pour bénéficier des garanties. Vos dépenses pourront être prises en charge dès la souscription de votre contrat.


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