Les déserts médicaux ne sont pas une fatalité

La preuve avec le dispositif Médecins Solidaires.

Médecins Solidaires est une association qui lutte contre les inégalités d’accès à la santé, au cœur des territoires. Prouesse d’innovation sociale, ce dispositif a noué un partenariat avec Caisse d’Epargne. Explications avec Gabriel du Passage, directeur des Opérations de l’organisation.

S’engager pour être utile

Gabriel du Passage est directeur des Opérations de Médecins Solidaires. C’est aussi un ancien banquier, qui est notamment passé par la Caisse d’Epargne Grand Est Europe et par la Caisse d’Epargne Auvergne Limousin. Mais quand on lui demande de se présenter, il commence par dire qu’il est père. Avant d’enchaîner sur les valeurs qui l’animent, à commencer par la solidarité. Il confesse une inextinguible soif d’engagement : « Nous cherchons toute notre vie à devenir ce que nous sommes. J’ai compris que cette recherche passerait me concernant par un engagement à 100 % dans l’action au service de l’intérêt général. »

Après dix-sept années à exercer dans la banque à différents postes, il décide en 2021 de reprendre des études et suit le parcours Entrepreneur social de l’université Paris Dauphine. Son master en poche, il effectue en free-lance des missions d’accompagnement à la structuration de modèles économiques et à la recherche de financements auprès d’entrepreneurs à impact. C’est dans ce cadre qu’il rencontre le Dr Martial Jardelgrâce à l’association Bouge ton Coq, co-fondatrice de Médecins Solidaires. C’est un jeune médecin généraliste qui, à la suite de son internat, a fait « un tour de France en camping-car pour faire des remplacements et soulager ses confrères qui ont besoin de souffler un peu ».

Une semaine par an pour offrir un médecin traitant à chacun

Le jeune médecin veut agir, de façon directe et efficace, en proposant des solutions pratiques et rapides à mettre en œuvre. Partant de l’idée d’un temps médical partagé, comment le modéliser et le mettre en œuvre opérationnellement ? Un dispositif est alors élaboré, qui permettrait à chaque médecin généraliste, sur la base du volontariat, d’assurer une semaine par an les consultations dans un village privé de médecin. Le concept de Médecins Solidaires doit encore être validé par une expérimentation. Elle aura donc lieu dans la Creuse, à Ajain. Martial et Gabriel  constituent une équipe, structurent l’association, conçoivent le système de planification des vacations, développent la plateforme numérique d’inscription avec des partenaires, organisent les opérations sur le plan juridique, administratif et logistique.

Objectif : 21 centres de santé d’ici à 2027

Fin 2022, le premier centre Médecins Solidaires ouvre donc à Ajain, commune d’un millier d’habitants située au cœur de la Creuse. Dix-huit mois plus tard, l’association compte 500 généralistes engagés dans le projet et a déjà assuré plus de 23 000 consultations. Plus de 4 500 patients ont retrouvé un médecin traitant, qui est leur centre de santé de rattachement. Comptant cinq sites à l’automne 2024, Médecins Solidaires vise l’installation de 21 autres à l’horizon 2027.

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Gabriel du Passage

Directeur des Opérations de Médecins Solidaires

Autrement dit, ce sont 150 centres de santé qui pourraient resserrer le maillage médical régional !

Les habitants qui bénéficient de la présence de ces centres sont reconnaissants. Les élus locaux sont demandeurs, évidemment. Les collectivités (département, région) et l’ARS apprécient l’approche partenariale de Médecins Solidaires : « Le choix de l’implantation d’un nouveau site se fait de manière objective en concertation avec tous les acteurs de terrain qui ont les données les plus récentes sur les besoins des populations et des territoires », précise le directeur des Opérations, soucieux que l’association reste fidèle à ses valeurs d’équité et de coopération.

Un rôle social et économique dans les territoires

« La présence permanente d’un médecin et de deux assistantes salariées à temps plein qui assurent la continuité de la relation avec les patients a aussi toute son importance sur le plan de la prévention », ajoute Gabriel du Passage qui se félicite du « vrai rôle social » que joue l’association. « L’ouverture d’un centre Médecins Solidaires peut aussi favoriser une nouvelle dynamique locale. Ici, la boucherie a été reprise, là, c’est la boulangerie ou le café du village qui rouvre. »

Et les médecins, qu’en pensent-ils ?

Un partenariat de sens
avec Caisse d’Epargne

L’association est accompagnée par la Caisse d’Epargne Auvergne-Limousin que Gabriel du Passage connaît bien, pour y avoir exercé. Mais ce choix n’est pas que celui de la familiarité. C’est aussi celui d’une « banque d’entrepreneurs et de professions libérales, une banque coopérative et une banque de proximité ».

Chaque mot compte : une banque coopérative, c’est une banque au cœur de l’écosystème de l’économie sociale et solidaire, qui en partage évidemment les valeurs et qui s’avère être un financeur majeur de ce secteur et le premier financeur privé des hôpitaux publics. Une banque de proximité, c’est très concrètement « une banque qui par sa présence physique dans les territoires participe à la même dynamique que la nôtre : réduire les inégalités entre zones rurales et zones urbaines », précise-t-il. Une banque d’entrepreneurs et de professions libérales, « c’est une banque qui connaît les médecins, qui sait leur parler… Et pas seulement de financement. Mais aussi de leur quotidien, de leurs besoins et de ce qui fait la raison d’être de leur métier ».

Aussi, c’est assez naturellement que Gabriel du Passage a contacté le groupe BPCE pour construire un partenariat de long terme avec Caisse d’Epargne au niveau national. L’enjeu : faire connaître Médecins Solidaires et encourager tous les généralistes français à « rejoindre cette aventure collective » qui est aussi utile que porteuse d’espoir pour le système de santé et pour la vie citoyenne dans les territoires.

Le rêve de Gabriel du Passage ? Que d’ici à quelques années, les médecins se demandent tout simplement entre confrères : « Et toi, tu la fais où, cette année, ta semaine Médecins Solidaires » ? Un rêve à portée de main…

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© Crédits photos : Médecins Solidaires / Getty Images

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