Accompagner l’implantation et l’activité des maisons de santé

La pluridisciplinarité, clé du succès

Le premier de ces défis, c’est évidemment la définition du projet médical et organisationnel.

Les projets pluridisciplinaires ou pluriprofessionnels sont réputés les plus pertinents pour répondre aux enjeux de dynamisation du territoire, de développement d’une offre de santé cohérente avec les besoins réels de la population, de coordination des praticiens tout au long du parcours du patient et de couverture des thématiques de médecine préventive (vaccination, nutrition, contraception, sport-santé, ergonomie, tests de l’audition et de la vue…).

Les projets pluridisciplinaires seront particulièrement bien accueillis par les agences régionales de santé (ARS), les acteurs sociaux et les collectivités locales. Ils renforcent la prise en charge globale et réduisent les risques liés à un exercice isolé. Avoir un projet pluridisciplinaire, c’est donc augmenter ses chances de succès dans l’entreprise d’une maison de santé.

Quel modèle entrepreneurial ?

La seconde question qui s’adresse aux professionnels de santé impliqués dans un projet de maison de santé, c’est celle du modèle entrepreneurial et, en conséquence, du modèle organisationnel.
Ce modèle entrepreneurial peut se matérialiser de différentes façons :

• un collectif de professionnels libéraux qui conservent leur indépendance en conduisant en commun le projet immobilier (par exemple à travers la création d’une société civile immobilière – SCI) et éventuellement des services utiles à tous tels que l’entretien des parties communes, l’accueil ou la fourniture d’accès à Internet, aux énergies, etc. (en ce cas, ils pourront par exemple créer une société civile de moyens – SCM, qui supportera les frais afférents) ;
• une structure associative créée par des professionnels de santé dont ils sont par ailleurs les salariés ;
• une entreprise dont le capital est principalement détenu par des personnes physiques ou morales extérieures aux professionnels de santé qui exercent dans la maison de santé. En ce cas, les professionnels de santé pourront soit agir en tant que profession libérale proposant des services à cette entreprise ou en tant que salariés de ladite entreprise.

Défi stratégique : le business plan

Autre élément important à prendre en compte dans un projet de maison de santé : le business plan. Ce n’est pas forcément un exercice familier pour des professionnels habitués à exercer en libéral, mais c’est essentiel dans le cadre d’un projet entrepreneurial tel qu’une maison de santé.

Il s’agit de prévoir le développement de la structure en termes de taux d’occupation, de taux de rotation et éventuellement d’initiatives propices à la valorisation de l’activité auprès de ses publics cibles. Ces initiatives peuvent être particulièrement pertinentes quand il s’agit de médecine préventive, terrain sur lequel la politique de santé française a encore besoin de progresser.

Le financement d’une maison de santé nécessite l’appui d’experts bancaires spécialisés qui maîtrisent à la fois :

• les spécificités des professions libérales ;
• l’ingénierie financière nécessaire aux projets entrepreneuriaux d’envergure ;
• l’articulation entre financements publics et financements privés ;
• toute la palette des solutions pour répondre aux différents besoins des professionnels ;
• la gestion de patrimoine, pour accompagner aussi les professionnels de santé dans leurs projets individuels et familiaux ainsi que dans leur stratégie d’optimisation fiscale.